徒手抓蝙蝠,高烧近40℃,专家提示:警惕肾综合征出血热
今年4月,安徽巢湖一位大爷徒手抓蝙蝠后高烧不退、腰痛剧烈,确诊肾综合征出血热,进了ICU。同月,另一位徐先生即使戴了口罩、用塑料袋抓蝙蝠,也中招高烧近40℃。
很多人疑惑:抓只蝙蝠怎么差点要命?其实,这种病过去叫“老鼠病”,官方名“肾综合征出血热”。老鼠是主要元凶,但蝙蝠等野生动物同样可能携带病毒。不过别慌,它可防、可控、可治。
肾综合征出血热(又称“流行性出血热”)是由汉坦病毒引起的、以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,是我国法定乙类传染病。起病急、进展快,以发热、出血和肾脏损害为主要表现,重症可危及生命。潜伏期一般7~14天,短则4天,长可达46天。我国主要宿主动物为黑线姬鼠和褐家鼠。该病有春夏季小流行、秋冬季大流行的特点,安徽省秋冬季主高峰为11月至次年1月,春夏季次高峰为4月至6月,目前正处于春夏季高峰警戒期。
肾综合征出血热主要通过带毒动物尤其是鼠类的排泄物、分泌物等途径传播,人与人之间一般不直接传播。主要传播途径有以下几种:
呼吸道:吸入被带毒动物排泄物污染尘埃形成的气溶胶;
接触:被带毒动物尤其是鼠类咬伤或破损伤口接触带毒动物的排泄物、血液等;
消化道:食用被带毒动物污染的食物或水;
虫媒:螨虫叮咬带毒动物后,再叮咬人类;
母婴:感染孕妇可通过胎盘将病毒传给胎儿。
二、警惕早期症状
核心提示:发热基础上出现不明原因出血、血压下降或尿量减少,必须立即就医,抓住救治窗口期。
用一句话来概括,那就是“防鼠、灭鼠、讲卫生、打疫苗”。
最有利的武器:疫苗接种
我国目前有4家已上市的双价肾综合征出血热灭活疫苗(覆盖汉坦病毒属中的汉滩病毒和首尔病毒),适用于16~60岁高危人群(如疫区居民、农民、野外作业者)。免疫接种程序为基础免疫2剂,间隔14天,1年后加强1剂。高发地区居民及进入该地区人员尤其建议接种疫苗。
切断传播途径:防鼠、灭鼠、讲卫生
防鼠灭鼠:在肾综合征出血热高发区,保持居家及周边环境卫生,及时清理垃圾杂物,消除鼠类隐蔽繁殖场所;封堵墙壁、管道等孔洞,安装纱门纱窗,阻隔老鼠入室;使用鼠夹、粘鼠板或灭鼠药进行灭鼠,注意安全放置。
个人卫生与防护:将粮食、米面等食物放入密闭容器中,防止老鼠污染;进行耕种、野外作业或郊游时,穿长袖衣裤和户外鞋,不在杂草丛生的地面上坐卧;清理杂物或废弃物时戴口罩、帽子和手套;发现老鼠或其排泄物,用含氯消毒剂(如84消毒剂)处理,勿直接接触。
此外,蝙蝠等野生动物也可能携带汉坦病毒,是潜在的传染源,不能再让认知只停留在“老鼠病”上。要做到不徒手接触蝙蝠,野外不惊扰;被蝙蝠咬伤后及时冲洗伤口并就医;清理蝙蝠粪便时戴口罩手套、用消毒剂处理等。
四、重要防控提醒
肾综合征出血热可防、可控、可治,不必过度恐慌。关键是养成良好的卫生习惯,远离鼠类及其排泄物,注意个人防护,出现症状及时就医。以下几点请务必牢记:
1.提高警惕:发热伴随出血、血压下降、尿量减少时,立即就医,切勿拖延;
2.科学接种:根据所在地区和暴露风险,及时接种相应疫苗;
3.环境治理:防鼠灭鼠、清除蚊虫滋生地,是从源头阻断传播的关键;
4.行为规范:不接触野生动物(尤其是蝙蝠),不食用不明来源的肉类或乳制品,避免高风险行为;
5.关注旅行健康:前往非洲、拉美等出血热流行区前,了解当地疫情,必要时提前接种出血热疫苗。
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